正版现货 最新貝氏身體檢查指引(第四版) 劉禹葶 合記

最新貝氏身體檢查指引(第四版)
(Bates Guide to Physical Examination and History Taking 11/e)

定價 1,350

ISBN/條碼 (咨询特价)

作(譯)者/出版商 *劉禹葶 / 合記

年代/版次 2017/1

重量：1.95kg 頁數：1016 裝訂：精裝 開數：26.7*19.4cm 印刷：彩色

《最新貝氏身體檢查指引》乃專為醫療照護相關科系學生所設計，使他們能學習與病人交談、執行身體檢查並應用臨床推理以瞭解和評估病人所關心的問題。本版新增了許多特色以促進學生學習。與之前的版本相較，這些變化源於三個來由：學生和教師的提問與回饋；欲使本書達到易讀和有效複習的目標；用以支持會談技巧、檢查與健康促進方面的豐富新實證。

貝氏第11版幫助學生建立人體解剖和生理學的基本知識，以獲取評估病人的技能。綜觀指南，我們強調的是常見或重要的問題，而不是罕見和深奧的問題。本書偶爾會包括罕見疾病的身體徵象，前提是讀者在身體診斷方面已有紮實的利基，或能描繪攸關病人的重要疾病。每章均明確地呈現出以實證為基礎的視野，內文表列出引自於健康照護文獻的新實證。色彩的標示使章節段落與表格更加清楚，並強調在檢查中具挑戰性方面的重要資料和特別技巧，例如眼睛的檢查和頸靜脈壓的評估。新增超過200張經修訂的照片和圖表，伴隨內文俾能提供更佳的的說明。所有的表格維持垂直方向，使讀者能更容易翻閱，而無須將書本轉向一側。

貝氏第11版:簡述重點與改變
(Bates' 11th: Special Highlights and Changes in Brief)
本版擁有豐富的新內容，大幅度的調整許多新的照片和圖解，幫助學生掌握評估病人的重要技能。如同過去的兩個版本，第11版包含三個單：健康評估的基礎、身體局部檢查及特殊族群。
■ 第一單，健康評估的基礎。第1章「總論：身體檢查與病史詢問」，第2
章「臨床推理、評估與記錄你的發現」，接著遵循邏輯順序，分別介紹詢問
病史和身體檢查的整個過程。重要的是，這些章節包括如何排檢和周延的案
例記錄範例，以及正式的病程記載。藉由討論和表格的方尸能確認主觀和客觀資料之間，以及廣泛和特定檢查之間的差異。為了確保臨床記錄的精簡及完善，以及如何分析臨床數據，同時在預防感染之必要設備、標準與預防措施等細節，本書均有詳盡的指引。第2章「臨床推理、評估與記錄你的發現」。第3章「會談及健康史」，現已重新編輯，以引領學生融會貫通技巧性會談之技能；第3章目前包含技巧性會談的基礎、會談順序和內容，包括會談的文化意涵、進階會談，以及倫理與職業道德。為了協助病人透過改變生活型態和行為，以達到健康促進的目的，本書也增加了動機性會談的新內容。
■ 第二單，身體局部檢查。這個單，由第4章到第17章，再一次由病人
的一般性調查和第4章正確的測量徵象開始，這個章節提供以實證為基礎的資訊來評估肥胖和營養，以及處理急性和慢性的疼痛。因為病人在就診時始於情緒、情感與心智的評估，故接續第5章「行為與心智狀態」，提供了人格障礙和影響人口之主要心理健康問題的新資料。

後續章節致力於每一個身體系統的局部檢查技術，有更新和經典的文獻，全都具有身體檢查的價值。這些章節被安排在「從頭到腳」的順序中，就像你在檢查病人一樣每一章都包含：

有關解剖和生理學的回顧
有關健康史的關鍵問題
對健康促進與諮商有用的最新資料
敘述詳盡和圖文並茂的檢查技術
該系統身體檢查的書面記錄範例
廣泛引用臨床文獻
表格幫助學生認識和比較特定的異常臨床情況

身體局部檢查章節主要特點和修訂如下：
@ 在第5章「行為與心智狀態」，讀者會再次找到關於經常感到困擾，及醫學
無法解釋之症狀的討論與臨床處理的建議。
@ 第7章「頭頸部」，此章將解剖、生理，與頭、眼、耳、鼻、喉，及頸部之檢查技術相連結，促使學生能學習所涉及相關部位的檢查技術。
@ 第9章「心血管系統」，值得注意的是在「健康促進與諮商」中大幅的更新，
其特色在於「理想的心血管健康之挑戰」針對特殊族群，如婦女和非裔美國人，
危險因子的篩檢步驟，如何改善生活型態和修正危險因子。本章和第8章「胸部與肺部」，皆在尋求以新實證為依據的指引，如戒菸、流感和肺炎疫苗接種、高血壓、心血管疾病、血脂異常和代謝症候群危險因素之篩檢。
@ 同樣的，第10章「乳房及腋下」，此章更新處有：乳癌風險評估、Gail和Claus篩檢模型、BRCA1和BRCA2基因突變，以及有關乳房攝影和乳房自我檢查的建議。
@其他的特色包括：用於周邊血管疾病、子宮頸抹片檢查、前列腺癌、結腸癌、中風危險因子和性傳染疾病的新資訊等篩檢準則的討論。
@第三單，特殊族群。這個單，從第18章至第20章，讀者將再次發現和章節相關的週期特殊階段；嬰兒期到青春期、懷孕和老化；整個第18章「兒童的評估：嬰兒期到青少年期」，從頭至尾都已更新，且更強調兒童和青少年之健康促進。第19章「懷孕婦女」，此版本已完全修訂，加入了許多新的參考資料。在第20章「老年人」，更新的準則，包括功能評估和降低跌倒危險因子，以及在老化的文化層面之討論。在第17章「神經系統」，學生們會發現，本章特別強調譫妄、老年癡呆症和憂鬱症的區別。

使用本書的建議
(Suggestions for Students Using the Book)
健康史和身體檢查兩者同為病人評估和照護的基礎，然而學生經常分開來學習，有時甚至從不同的教師學習到這些技巧。學生在學習會談時應返回第3章「會談及健康史」，可獲得與不同背景和年齡層的病人交談以獲得經驗。為了同時安排流暢的檢查順序，學生不妨複習第1章總論：身體檢查與病史詢問。在已學習會談和身體檢查幾個月甚至一年的學生，都鼓勵定期參考本書作為一個持續的指引，以便精通這些歷久彌新的病人評估技巧。

當開始學習整合病人病史與身體的發現，我們建議學生研讀健康史的相關部分，尤其當他們學習局部身體檢查的相連區域時。許多情況下，症狀群會牽涉一個以上的身體系統檢查。例如胸痛，可能須同時評估胸和肺及心血管系統。而泌尿道的症狀則出現在腹部、前列腺及男性、女性生殖器的章節裡。

學生可依據個人需要來學習和複習解剖及生理學的部分。他們可以學習檢查的技巧、與如何進行相關的檢查，並在教師指導下練習，再重新檢討，藉以鞏固他們的學習。學生和教師將從確認出常見的和異常的發現中得到益處，這些常見的異常發現會在本書的兩個部分出現：在書中右邊表列異常發現的可能原因，以紅色顯示，並直接放在相鄰的相關文字旁。正常與異常發現的辨別，能改善學習者的觀察和臨床敏銳度。有關異常的詳細資料，讀者也可查閱每個局部檢查的章節結尾，有異常問題的表格。這些表格以方便閱讀的格式來顯示或描述各種異常情況，讓學生在單一的表格中比較異常的類型。

當學生在身體系統和局部檢查的學習有所精進時，他們應該以範例個案來書寫記錄，可參考N太太，第2章，臨床推理、評估和記錄你的發現中可以找到。這種交叉檢查將幫助學生學會如何描述和綜整由會談和身體檢查的訊息，而記錄在制式的病歷中。此外，了解第2章的內容，將有利於學生篩選及分析他們所收集的數據資料。

研讀異常發現的附表，可加深學生對於重要臨床情況的體認。然而學生不應記住所有的細節，而是每當病人真正發生或描述問題時，學生應回到相關的身體症狀和異常表格去思考，再利用本書來嘗試分析問題或發現，並參考其他臨床書籍和期刊，盡可能深入地追褅病人的問題。在每章末的引文和參考文獻為進一步研究提供許多額外的參考。

學生在各科臨床實習時，應加強病史詢問和身體檢查的技能，他們應該使用本書作為同理心傾聽和精進臨床技能的指引，特別是在強調異常的紅色欄位。這些欄位包含了與臨床情境貼近的、可用的，且具有統計意義的身體檢查結果的內容。

相關的學習教材(Related Learning Material)

我們建議Peter Szilagyi和Lynn Bickley編著的第7版《貝氏身體檢查指引口袋書》可作為第11版輔助工具。口袋書為方便攜帶、複習而設計，但並不能僅閱讀指引口袋書，當需要全面的研究和瞭解時，讀者應該參考《最新貝氏身體檢查指引》的文字和插圖。

《Bate's Visual Guide to Physical Examination》是一個全面的，有18個非常詳實的影音系列。可從Lippincott Williamms & Wilkins取得各種個別系列的格尸可做為額外的教學資源。